El asma es un trastorno inflamatorio crónico de la vía aérea que afecta a 300 millones de personas en el mundo de las cuales 250.000 mueren a causa de esta enfermedad anualmente (GINA) el 80% en países de ingresos bajos y medios bajos (OMS), siendo en general personas jóvenes ya que es la enfermedad crónica de mayor frecuencia en la infancia y adolescencia, el 14% de la población infanto-juvenil de Argentina esta afectada (es decir 14 de cada 100 niños tienen asma) (Estudio ISSAC) siendo la enfermedad crónica mas frecuente en la infancia y la adolescencia, aunque una proporción muy importante de adultos también la padece. Esto representando una carga significativa, no solo costos a nivel de sistemas de salud, sino también en términos de pérdida de productividad (pérdida de días de escuela y de trabajo) y en la reducción de la participación de vida en familia.
Esta inflamación se traduce por episodios de silbidos, fatiga, opresión en el pecho o tos, particularmente en la noche o temprano en la mañana, aunque también pueden ocurrir en relación a ejercicio o a la exposición al frío u otras sustancias agresivas para la vía aérea por ejemplo en el trabajo (15% de las personas que comienzan su asma de adultos tiene como causal la exposición laboral) (A. Bronconeumol. 2006;42:457-74). Estos episodios se asocian generalmente a la obstrucción generalizada pero variable en el flujo aéreo pulmonar que es frecuentemente reversible espontáneamente o con el tratamiento.
Actualmente se dispone de fármacos que pueden lograr un control muy eficaz en la gran mayoría de los casos permitiendo a los afectados de esta enfermedad llevar una vida plena sin restricciones, siendo clave su diagnóstico precoz y el tratamiento.
LaOrganización Mundial de la Salud propone cada primer martes de Mayo (en este año el 6) como un día para llamar la atención del reto entre familias y profesionales sobre lo que significa el correcto diagnóstico, manejo y control de la enfermedad y en el 2014, con el lema "Usted puede controlar su asma”, dar un enfoque positivo sobre el manejo de esta enfermedad estimulando a los pacientes a tomar parte activa en el control de su enfermedad y es por este motivo que la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria adhiere y difunde los principios de tal decisión.
Para un correcto tratamiento del asma es necesario que se produzca una sociedad entre el médico y los demás integrantes del equipo de salud; y las personas que sufren este trastorno. El principal objetivo es aumentar la educación, y el conocimiento de esta enfermedad, para lograr una mayor adherencia a los tratamientos, un efectivo automanejo, y el control total del asma.
Cinco acciones fundamentales para lograr el control de esta patología:
1. “Yo tengo en casa el tratamiento escrito para mi asma, lo hicimos juntos mi médico y yo”
2. “Yo nunca olvido tomar las medicinas que controlan mi asma”
3. “Yo conozco los factores que desencadenan o empeoran mi asma”
4. “Yo reconozco los síntomas de una crisis de asma”
5. Yo sé lo que tengo que hacer cuando tengo una crisis de asma”.
De este modo el control del asma se verá reflejado en que:
- No tengo síntomas de asma, como tos por las mañanas o al correr
- Puedo dormir bien sin despertarme.
- No necesito medicación de alivio.
- No tengo ningún ataque de asma.
- Puedo hacer todas las actividades deportivas y de tiempo libre que deseo.
Lograr estos objetivos, deben motivar no solo a las personas que padecen asma a lograr estrategias que favorezcan el control del asma, sino a las autoridades médicas y gubernamentales y a la comunidad toda, a continuar produciendo Acciones, Programas de Salud y Educativos, que ayuden a mejorar la calidad de vida, y las oportunidades de los asmáticos.
El Dr. Daniel Schönfeld es Presidente de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria
