Cuidar las venas de las piernas requiere conductas que se suman a las que se recomiendan para la salud arterial. Responde el Dr. Miguel Angel Gramajo Booth, flebólogo universitario, miembro del American College of Phlebology, investigador pionero en sistemas de reparación venosa sin extirpación.
¿El mejor ejercicio para la circulación venosa es caminar? ¿Qué otros se pueden recomendar?
Son recomendables todos los ejercicios que impliquen traslación, como el jogging, el trote, la caminata y la bicicleta, sea fija o móvil. Todos ellos favorecen el retorno venoso.
Hay varios mecanismos que el organismo usa para llevar la sangre desde los pies hacia arriba durante la marcha. Uno es estimular el “corazón plantar”, la suela venosa de Lejars, una red de venas en la planta del pie, que por compresión ayuda a que la sangre suba por las venas desde los pies hacia la ingle. El otro mecanismo con el que se ayuda al retorno venoso es cuando utilizamos lo que se llama “el corazón periférico”, esto es el conjunto de músculos de la pantorrilla o soleo-gemelar. Al contraerse y distenderse estos músculos hacen un efecto de bombeo que genera más presión.
¿Cómo influyen las enfermedades como diabetes, hipertensión, colesterol, etc. en las venas y las piernas en especial?
Las cosas que son malas para las arterias no siempre lo son para las venas. Pero si nos mantenemos con mejores valores de glucemia, colesterol y tensión arterial y no tenemos sobrepeso, vamos a sentirnos mejor. El exceso de colesterol y el cigarrillo no están entre los factores de riesgo de las várices, aunque sí lo sean para enfermedades muy graves de las arterias de las piernas, como las patologías que obstruyen con placas de ateroma. Igualmente, los que más deben tener cuidado de no sumar factores de riesgo para las várices son ciertas personas que tienen una tendencia de orden genético a que su tejido conectivo sea laxo, se “estire” o se afloje. Estas personas tienen mayor propensión a tener pie plano, hemorroides, prolapsos, hernias y várices. No hay un tratamiento para eso, solo corrección y tratamiento sintomático, a veces quirúrgico
¿Cómo influye la menopausia en la salud venosa?
Muchas mujeres relacionan la menopausia con la aparición de más arañitas o várices pero no está comprobado. Hay una teoría que relaciona las alteraciones neurovegetativas – del sistema nervioso - de la postmenopausia con la fragilidad venosa y se puede suponer que el desbalance hormonal genere tendencia a derrames. Los cambios de niveles hormonales de la mujer sí producen riesgo de várices en el embarazo y hay una relación directa entre los derrames venosos y el consumo de anticonceptivos. Ninguna mujer que toma anticonceptivos debe fumar porque aumenta su riesgo de sufrir trombosis y tromboflebitis. Lo mismo vale para las terapias de reemplazo hormonal.
¿Es cierto que el estreñimiento es perjudicial para las venas de las piernas?
Sí, lo mismo que el levantamiento de pesas o cualquier actividad que implique una fuerte compresión del abdomen, ya que este interviene en la circulación de retorno enesa zona. La dieta rica en fibras por otra parte, al mejorar el tránsito intestinal, favorece que la evacuación no requiera fuerza y alivia esa presión que es perjudicial.
¿El calor y el sobrepeso son las causas de la hinchazón de piernas en época de verano?
Debido el calor y la baja presión atmosférica, el verano provoca que se produzca una reacción inflamatoria en el cuerpo, pesadez, edemas y dolor en las piernas. El sobrepeso dificulta el retorno venoso por la compresión que la misma grasa produce a nivel intraabdominal y porque además, la grasa almacena estrógenos, que son causantes directos de fragilidad venosa, sobre todo a nivel periférico. Si se juntan los dos factores es probable que las molestias sean mayores, claro que uno es evitable. Pero tomar sol no causa várices. Ni usar calzas apretadas, por el contrario: la elastocompresión en toda la pierna tiene un efecto beneficioso, usar medias especiales con elastocompresión graduada para viajar o si va a estar mucho parada es ventajoso. No se deben usar en cambio medias con elásticos que nos dejen marca, que hacen presión en un solo lugar porque hacen como un torniquete.
