Conclusiones
La evaluación antropométrica de Gualeguay en 2007 indica que luego de transcurrido un año, los índices siguen teniendo tendencias positivas en las mayoría de las variables estudiadas. Los no obesos, en tres de las cuatro categorías (niñas y niños 10 y 11 años) descendieron sus niveles, esto originó el aumento del sobrepeso, la obesidad y el bajo peso (talla para la edad, desnutrición).
Como hechos significativos más relevantes, el BP aumentó en niños y niñas en ambas edades, este particular se observó en las escuelas de periferia y las de menores recursos socioeconómicos y culturales de sus progenitores, de todas maneras en ellas también se distinguen un aumento del SP.
En los estratos sociales algo mas acomodados, escuelas del área urbana, y de clase media, las relaciones son inversas, aquí la actividad física adquiere mayor relevancia, sobre todo en los niños, en las niñas bajó aún mas, de todas maneras los porcentajes están muy lejos de ser óptimos, y el tiempo destinado a ellas es por demás escaso, cuatro horas semanales de ejercicio físico, evidentemente no contrarrestan la ingesta, por mas controlada que esta sea y así se llegan a observar los paradigmas como “obesidad en la pobreza” y los hogares con “doble carga”, a los que hacíamos referencia hace un año atrás. Entre los SP, O y BP se llega al 32{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58} de los niños de la ciudad, es decir valores por encima de los de 2006.
En la población total de la Argentina se calcula que mas del 34{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58} presenta sobrepeso y el 14.6 obesidad, los pronósticos indican que en los hombres mayores de 30 años, la prevalencia del exceso de peso pasará del 64{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58} al 73{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58} en tan solo 10 años, si se consideran las mujeres de ese grupo etario, este salto se proyecta del 68{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58} al 77{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58}.
En las niñas se observa una correlación directa entre sedentarismo y exceso de peso, en los niños, si bien el excedido de peso es mas activo, estos aumentaron porcentajes igualmente.
Las comparaciones de nuestra ciudad con los estándares nacionales, señala una tendencia positiva en peso y talla sobre los percentilos 50 a la misma edad y sexo.
La relación peso, talla y edad, da cuenta que las niñas han crecido mas en talla y los varones han ganado mas peso en proporción a estas.
El trabajo u ocupación de ambos padres creció, esto se explicó como la necesidad de cubrir los niveles de pobreza, la carencia de una remuneración digna, ha llevado a que los niños queden al cuidado de sus abuelos, parientes, hermanos mayores y en algunos casos, solos (aunque por pocos días, es una realidad preocupante).
Asimismo el nivel de instrucción se mantiene en valores estables, se sigue sospechando que existen mas analfabetos de los que se encuentra en la encuesta, entre los sin datos estarían muchos de ellos.
Creemos que queda debidamente explicado que la prevalencia de factores de riesgo de enfermedades no transmisibles, síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular, como la obesidad en asociación con el sedentarismo está en aumento y este fenómeno se está hallando en todas las regiones del mundo que están caminando el período de transición nutricional, sobre todo en los países en vías de desarrollo, como el nuestro.
Se está fuertemente convencido que las intervenciones deben hacerse desde ámbitos interdisciplinarios, el análisis de estas realidades deben guardar estrecha relación y acción con las necesidades de quienes las tienen, para que de esta manera no se incurra en errores y proyectar las políticas hacia donde se debe.
Para las intervenciones se debe tener en cuenta como prioritarios tres factores fundamentales: la alimentación, la actividad física, y el nivel socioeconómico de la población. Este último punto no es considerado por muchos profesionales que se dedican a establecer criterios de acción, pero entendemos que ha quedado debidamente demostrado que en las diversas situaciones económicas, sociales, educativas, culturales, etc. las gestiones intervencionistas no tendrán la misma recepción, además ya sea en una u otra realidad, la obesidad, el sobrepeso, la desnutrición y el sedentarismo no distinguen de estrato social y económico alguno.
Se sigue en la postura necesaria de continuar con esta serie de investigaciones, seguimiento de los niños y adolescentes, para poder ensayar respuestas sobre las problemáticas que tienen que ver con la salud de nuestras generaciones futuras, y que estas sepan ser manejadas para revertir los resultados encontrados.
Agradecimientos
La investigación correspondiente a este año se da por finalizada en Gualeguay, Entre Ríos, Argentina, en Octubre de 2007, agradeciendo a aquellos que la hicieron posible como Supervisión Departamental de Educación, en la persona de su titular, profesora Selva Olivera, Equipo de Conducción del Centro de Educación Física Nº 2 “Dr. Luis R. Mac`Kay” de la ciudad, Equipos de Conducción de todos los establecimientos participantes, padres y alumnos de los mismos, al Dr. Héctor Cabello (cardiólogo) y al Dr. Hugo Pérez Tambini (pediatra) por su apoyo y entusiasmo permanente.
Anexo I
En él se adjunta planilla de recolección de datos, con pedido de autorización a los padres, y gráficos y tablas con datos secundarios para información general sobre la investigación.
Anexo II
Se exponen aquí, los datos obtenidos de cada una de las escuelas individualmente, cantidad de alumnos en general y por sexo, activos y sedentarios, y promedio del IMC, gráficos indicando NO, SP, O, BP, relación A-S y deportes practicados.
Referencias Bibliográficas
1. Subcomisión de Epidemiología y Comité de Nutrición. “Consenso sobre factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pediatría. Obesidad”. Archivos Argentinos de Pediatría 2005; 103 (3) / 262 a 281.
2. Dr. Pablo Durán. “Transición epidemiológica nutricional o el “efecto mariposa””. Archivos Argentinos de Pediatría 2005; 103 (3) / 195 a 197.
3. Dres. Alicia B. Orden, María F. Torres, María A. Luis, María F. Cesani, Fabián A. Quintero y Evelyn Oyhenart. “Evaluación del estado nutricional en escolares de bajos recursos socioeconómicos e el contexto de la transición nutricional”. Archivos Argentinos de Pediatría 2005; 103 (3) /205 a 211.
4. Lic. Adriana R. Gullerian, Lic. Norma J. Guezikaraian y Dr. Martín S. Olivo. “Situación nutricional de niños en contextos de pobreza de Puerto Iguazú, Misiones, Argentina”. Archivos Argentinos de Pediatría 2006; 104 (5); 416-422.
5. Dres. Ignacio Bejarano, José Dipierri, Emma Alfaro, Yolanda Quispe y Graciela Cabrera. “Evolución de la prevalencia de sobrepeso, obesidad y desnutrición en escolares de San Salvador de Jujuy”. Archivos Argentinos de Pediatría 2005; 103 (2) /101 a 109.
6. Dr. Pablo Durán “Qué investigamos cuando investigamos?” Archivos Argentino de Pediatría 2006;104(4); 291-292 / Comentario editorial.
7. Dres. Mónica Chesta, Baetriz Lobo, Fernando Agrelo, Esteban Carmuega, Jacobo Sabulsky, Pablo Durán y Laura Rosa Pascual. “Evaluación antropométrica en niños de la ciudad de Córdoba, año 2000” Archivos Argentinos de Pediatría 2007; 105(2):101-108.
8. Baird J, Fisher D, Lucas P y colaboradores “Relacionan Crecimiento y Talla Infantil con Obesidad en Todas las Edades”. BMJ 331(7522):929-931, Oct 2005.Colección Trabajos Distinguidos, Serie Factores de Riesgo, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) volumen 4, Número 6, Marzo 2006.
9. Lena Vega G, Adams- Huet B, Grundy S y colaboradores “Influencia del Contenido y la Distribución de la Grasa Corporal sobre la Variación del Riesgo Metabólico”. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 91(11):4459-4466, Nov 2006. Colección Trabajos Distinguidos, Serie Factores de Riesgo, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) volumen 5, Número 5, Julio 2007.
10. Dra. Valeria Hirschler, Ana María Delfino, Graciela Clemente, Claudio Aranda, María de Luján Calcagno, Héctor Pettinicchio y Mauricio Jadzinsky “¿Es la circunferencia de cintura un componente del síndrome metabólico en al infancia?”. Archivos Argentinos de Pediatría 2005; 103(1) / 7.
11. Alberti K G, Zimmet P, Shaw J “El Síndrome Metabólico: Nueva Definición Mundial”. Lancet 366(9491):1059-1062, Sep 2005. Colección Trabajos Distinguidos, Serie Factores de Riesgo, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) volumen 14, Número 3, Marzo 2006.
12. Gilardini L, Mc Ternan P, Invitti C y colaboradores “La adiponectina es un Posible Marcador del Síndrome Metabólico en Niños y Adolescentes con Obesidad”. Atherosclerosis 189(2):401-407, Dic 2006. Colección Trabajos Distinguidos, Serie Factores de Riesgo, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) volumen 5, Número 4, Junio 2007.
13. Lawlor D, Lean M, Sattar N “Obesidad y Enfermedad Vascular” BMJ 333(7577):1060-1063, Nov 2006. Colección Trabajos Distinguidos, Serie Factores de Riesgo, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) volumen 5, Número 4, Junio 2007.
14. Johnson L, Weinstock R “Síndrome Metabólico: Conceptos y Controversia”. Mayo Clinic Proceedings 81(12):1615-1620, Dic 2006. Colección Trabajos Distinguidos, Serie Factores de Riesgo, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) volumen 5, Número 5, Julio 2007.
15. Kelishadi R, Gheiratmand R, Riazi M y colaboradoers “Ciertos Indices Antropométricos se Relacionan con Factores de Riesgo Cardiovascular en Niños y Adolescentes”. International Journal of Cardiology 117(3):340-348, May 2007. Colección Trabajos Distinguidos, Serie Factores de Riesgo, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) volumen 5, Número 5, Julio 2007.
16. Dra. Mónica Facchini “La preocupación por el peso y la figura corporal en las niñas y adolescentes actuales: de donde proviene?” Archivos Argentinos de Pediatría 2006; 104(4):345-350 / 345.
17. Dres. Melissa Lenoir y Tomás J. Silber “Anorexia nerviosa en niños y adolescentes (parte 1) Criterios diagnósticos, historia, epidemiología, etiología, fisiopatología, morbilidad y mortalidad” Archivos Argentinos de Pediatría 2006; 104(3):253-260 / 253.
18. Smith Jr S, Haslam D “Obesidad Abdominal, Circunferencia de Cintura y Riesgo Cardiometabólico: Concientización entre Médicos de Atención Primaria, Población General y Pacientes en Riesgo. Encuesta Shape of Nation” Current Medical Research and Opinion 23(1):29-47, Ene 2007. Colección Trabajos Distinguidos, Serie Factores de Riesgo, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) volumen 5, Número 5, Julio 2007.
19. Dr. Carlos H. Bianculli “Crecimiento y desarrollo físico del adolescente”. Atención integral de adolescentes y Jóvenes- Criterios de diagnostico y tratamiento- Adolescencia Normal. Sociedad Argentina de Pediatría. 1.990.
20. Dra.Susana J. Gotthelf; Lic. Lilián L. Jubany “Comparación de tablas de referencias en el diagnóstico antropométrico de niños y adolescentes obesos” Archivos Argentinos de Pediatría 205; 103(2) / 129.
21. Grupo ad hoc: Dres. Enrique Abeyá Gilardon, Carlos Anigstein, Luisa Bay, Silvia Caíno, Elvira Calvo, Mariana Del Pino, Alicia Di Candia, Pablo Durán, Nidia Escobal, Virginia Fano, Luis Guimarey, Alejandro O` Donnell y Virginia Orazi. Coordinación: Dr. Horacio Lejarraga “Referencias y estándares de crecimiento en la Argentina. Consideraciones del Grupo ad hoc para el análisis de las tablas de la Organización Mundial de la Salud y su uso en la Argentina” Archivos Argentinos de Pediatría 2007; 105(2):159-166 /159.
22. Dres. Elvira Beatriz Calvo, Patricia Aguirre y coordinadores provinciales “Crisis de la seguridad alimentaria en la Argentina y estado nutricional en una población vulnerable” Archivos Argentinos de Pediatría 2005; 103(1) / 77-90.
23. Dr. Martín Pucci “Datos sobre la Encuesta Nacional de Nutrición” Octubre 2006.
25. Prof. Lucio F. Bur “Relación entre sobrepeso- obesidad y actividad física- sedentarismo y preferencias deportivas en niños de 9 años de la ciudad de Gualeguay”. Gualeguay 2.005.
27. Prof. Lucio F. Bur “Relación entre sobrepeso- obesidad y actividad física- sedentarismo y preferencias deportivas en niños de 9 y 10 años de la ciudad de Gualeguay”. Gualeguay 2.006.
29. Sociedad Argentina de Pediatría “Guías para la Evaluación del Crecimiento” 2ª edición. Comité Nacional de Crecimiento y Desarrollo. 2001.
31. Dra. Demirdjian G, PREMIP “Programa de Educación a Distancia en Metodología de la Investigación para Pediatría”.
32. Dr. Castiglia C V, “Como Preparar un Trabajo Científico”. Archivos argentinos de pediatría 1.985; 83; 269 a 277.
Anexo I
Modelo planilla utilizada
DATOS PROYECTO ESTADÍSTICO PONDOESTATURAL
CEF Nº 2 “Dr. Luis R. Mac`Kay” GUALEGUAY
Los datos recabados no llevarán nombres ni firmas (anónimos) solamente se tildará el sí autorizo, en el caso de que su hijo/a esté autorizado para realizar la encuesta, de lo contrario devolver la planilla en blanco.
Sres. Padres: Les solicitamos su AUTORIZACIÓN, para medir la estatura y el peso de su hijo/a, en la escuela a fin de integrar la estadística de la ciudad, la actividad la realizarán los profesores del CEF Nº 2 encargados del proyecto en forma individual. Para medirse y pesarse sólo se quitarán camperas, guardapolvos y zapatillas. En caso de contestar afirmativamente sírvase colocar los datos requeridos al momento completar la planilla, salvo en el caso de los datos a completar por los encuestadores. Desde ya muchas gracias.
SÍ AUTORIZO
Datos del alumno:
Masculino Femenino
|
Fecha nacimiento
|
Edad
|
|
||||
|
Día
|
Mes
|
Año
|
Años
|
Meses
|
Días
|
|
Escuela: ………………………………………………………………………………………………………………………….Año-grado: ………………………………………….
Concurre a Educación Física escolar: Si………….. No…………… ¿Por qué? …………………………………………
¿Por fuera de la misma hace actividad física o deportiva? Si……….. No……………
En el caso de colocar Si, ¿qué actividad/es o deporte/s practica? …………………………………………………………………………………………………………
¿Cuántos días en la semana? …………………………………………………….¿Por cuánto tiempo cada clase? …………………………………………………………
Si su escuela tiene comedor, ¿concurre a él? ……………..
Familiar (no excluyente u obligatorio)
Trabaja en la familia: Madre Padre
Profesión u ocupación: de la madre: ………………………………………………………………..del padre: ………………………………………………………………
Nivel de instrucción (primario- secundario- terciario- universitario) de la madre:………………………………….del padre:……………………………….
Datos a completar por los encuestadores
Peso: Talla: IMC: A/S:
Valores de índice de masa corporal de acuerdo a edad y sexo
|
|
NIÑOS
|
NIÑAS
|
||||
|
Edad
|
Normal
|
Sobrepeso
|
Obesidad
|
Normal
|
Sobrepeso
|
Obesidad
|
|
9 Años
|
< a 19.1
|
19.1 a 22.7
|
= o > a 22.8
|
< a 19.1
|
19.1 a 22.7
|
= o > a 22.8
|
|
10 Años
|
< a 19.8
|
19.8 a 23.9
|
= o > a 24.0
|
< a 19.9
|
19.9 a 24.0
|
= o > a 24.1
|
|
11 Años
|
< a 20.6
|
20.6 a25.0
|
= o > a 25.1
|
< a 20.7
|
20.7 a 25.3
|
= o > a 25.4
|
Percentilo 3 de talla para la edad (desnutrición- bajo peso)
|
Edad/sexo
|
Talla
|
|
10 Años niñas
|
126 cm.
|
|
10 Años niños
|
127 cm.
|
|
11 Años niñas
|
131 cm.
|
|
11 Años niños
|
132 cm.
|
Relación entre obesos activos y sedentarios con el total de obesos
|
|
Obesos sedentarios
|
Total de obesos
|
Obesos activos
|
|
10 Años niñas
|
22 (100{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
22 (100{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
0 (0{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
|
10 Años niños
|
5 (50{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
10 (100{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
5 (50{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
|
11 Años niñas
|
14 (82.35{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
17 (100{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
3 (17.65{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
|
11 Años niños
|
13 (50{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
26 (100{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
13 (50{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
|
Total
|
54 (72{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
75 (100{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
21 (28{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
Relación entre exceso de peso activos y sedentarios con el total de exceso de peso
|
|
Exceso de peso sedentarios
|
Total de exceso de peso
|
Exceso de peso activos
|
|
10 Años niñas
|
57 (80.28{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
71 (100{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
14 (19.72{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
|
10 Años niños
|
18 (34.62{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
52 (100{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
34 (65.38{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
|
11 Años niñas
|
53 (73.61{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
72 (100{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
19 (26.39{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
|
11 Años niños
|
31 (44.93{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
69 (100{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
38 (55.07{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
|
Total
|
159 (60.23)
|
264 (100{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
105 (39.77{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58})
|
Deja un comentario