“Decir que todo tipo de ejercicio abdominal es contraproducente me parece un exceso”

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Entrevista con el Dr. Pedro J. Benito Peinado

"Decir que todo tipo de ejercicio abdominal es contraproducente me parece un exceso"En esta entrevista exclusiva con PortalFitness.com, el Dr. Pedro J. Benito Peinado, profesor de la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y Del Deporte (INEF-Madrid), responde nuestras consultas sobre los abdominales convencionales.

PF: ¿Es verdad que los abdominales convencionales generan disminución del suelo pélvico, y esto provoca problemas de incontinencia?

PB: Realmente no tengo criterio como para decirlo. Yo me baso en la evidencia científica y no tengo ningún artículo de investigación con base suficientemente creíble que pueda demostrar eso. Sí es cierto que cuando hay una situación de desfavorecimiento de la masa muscular del suelo pélvico, el aumento de la presión en el abdomen podría contribuir a producir pérdidas de orina, etc. Eso es lo único que en mi conocimiento puede ocurrir. Sí es cierto que los clientes de las salas de entrenamiento tienen el objetivo de disminuir el perímetro abdominal con el trabajo abdominal del recto anterior y esto no es cierto. La probabilidad de disminuir el perímetro abdominal haciendo trabajo de abdomen es bastante relativa, es muy pequeña la disminución. Sin embargo, el trabajo cardiovascular podría hacer mucho más.

PF: ¿Qué hay de cierto en que los ejercicios abdominales convencionales crean una excesiva presión abdominal y una hipertrofia del recto?

PB: Más ciencia ficción que otra cosa. Hay poca base científica como para concluir en eso. El trabajo abdominal siempre es a altas repeticiones, a un número no inferior nunca de 15 repeticiones. Eso en cualquier ámbito de trabajo de fuerza resistencia. Decir que un músculo se hipertrofia con un trabajo de fuerza resistencia es por lo menos, discutible. El resto de los músculos no se hipertrofian y la cantidad de fibras lentas que tiene el músculo abdominal y los erectores de la columna en general es bastante grande, es decir que su capacidad de hipertrofia es limitada. Es más importante la hipertrofia glandular o de los órganos internos, que es mucho más notable y más dificil de combatir. Desde luego el trabajo abdominal convencional a lo que ayuda es a mantener las víceras en su sitio y no hay que olvidar que el trabajo del abdomen en general es importante.

PF: Entonces, ante estos inconvenientes, ¿habría que prohibir los abdominales convencionales?

PB: Cualquier certeza absoluta lleva a la equivocación. Desde luego yo pienso que el trabajo abdominal correctamente realizado no tiene por qué ser perjudicial para la salud. De hecho, un trabajo abdominal de todo lo que es transverso, oblicuo interno y externo y recto abdominal, podría contribuir a una mejor estabilidad de lo que es el núcleo de presión intraabdominal. Yo no considero que un trabajo abdominal sea por sí mismo contraproducente. La cuestión es la utilización que se hace de cada uno de ellos. Y otra cuestión es la aplicación comercial que quieren hacer de ciertas investigaciones científicas.

PF: ¿Qué opina sobre los abdominales hipopresivos?

PB: Es una corriente interesante porque pueden conducir la actividad física a prevenir algunas patologías y además es un trabajo abdominal fácil de realizar en cualquier sitio. Es decir, no es descabellado pensar el trabajar esos músculos en cualquier momento. Pero sí es cierto que llegar a decir que todo tipo de abdominales es contraproducente para el trabajo del suelo pélvico, me parece un exceso. Y decir que los únicos abdominales recomendables son los abdominales para fortalecer el suelo pélvico, tampoco me parece justo.

PF: ¿Usted recomendaría los abdominales hipopresivos por sobre los hiperpresivos?

PB: El trabajo convencional de abdomen, con ciertas precauciones como por ejemplo no aumentar mucho la presión intraabdominal, es decir, no producir elementos del tronco, o sea, producir flexiones de tronco y flexiones de piernas con las piernas completamente extendidas. En ciertas edades hay que tener especial cuidado con este tipo de abdominales pero es generalizar demasiado decir que los abdominales convencionales no son recomendables. En ciertos deportes, por ejemplo, son imprescindibles. En jugadores de golf, no trabajar los abdominales es un suicidio.

PF: A la hora de realizar ejercicios abdominales, ¿qué le recomienda a sus alumnos?

PB: El trabajo del suelo pélvico es un trabajo importante para prevenir, porque sí es cierto que en atletas de élite sí suele ocurrir. Pero yo lo que recomiendo es un trabajo conjunto de todos los grupos musculares del organismo para poder reequilibrar todas las masas musculares en torno al abdomen. Entonces esto permite tener un abdomen sano que es lo que hay que intentar además de tener un abdomen bonito, que es lo que quieren tener nuestros clientes. Lo más importante es tener un abdomen sano y carente de cualquier problema. Por ejemplo, nadie se suele fijar en que el trabajo lumbar también es importante: previene las patologías de la zona inferior de la espalda, con bastante eficacia y sin embargo todo el mundo se centra en el trabajo abdominal. Yo siempre recomiendo un trabajo global de toda la masa muscular del cuerpo y del tronco fundamentalmente con el objetivo de prevenir patologías a largo plazo.

PF: ¿Qué hay que tener en cuenta al hacer ejercicios abdominales?

PB: Muchas veces hay que preguntarse por qué uno hace trabajo abdominal. Esa es la primera pregunta que uno tiene que responder. ¿El trabajo abdominal persigue un fin estético? ¿De disminución del perímetro abdominal? Pues entonces cualquier tipo de ejercicio abdominal es inoperante. Es mucho más interesante el ejercicio cardiovascular y una dieta restrictiva. Sin embargo, si los fines son profilácticos, con el objetivo de prevenir patologías a largo plazo probablemente el trabajo abdominal esté más que aconsejado.

PF:¿La gente sabe cómo respirar cuando hace abdominales?

PB: Depende de qué trabajo estemos hablando. Normalmente no se presta atención. En Pilates se hace bastante trabajo en cuanto a la relación trabajo muscular respiración pero en otros ámbitos no se hace mucho. Desde luego me parece interesante cuando el cliente es capaz de fijarse en muchos asuntos a la vez, sin embargo, me parece un error en principiantes porque dejan de lado detalles técnicos y se centran en detalles auxiliares como puede ser la respiración.

PF: ¿Cuál es su opinión sobre la electroestimulación?

PB: En mi opinión, la electroestimulación es nacida de la medicina para fines muy concretos y para mí no está garantizado desde el punto de vista del trabajo abdominal. Probablemente sea el menos dañino para aumentar la presión intraabdominal pero lo que hay que hacer es fortalecer los músculos que realmente forman la pared abdominal y más los del suelo pélvico.

PF: ¿La electroestimulación tiene tantos adeptos por intereses comerciales de las empresas?

PB: Desde luego que sí. La gimnasia pasiva no es de hoy, lleva existiendo casi 60 años desde que se descubriera que el músculo es capaz de ser estimulado a partir de una corriente eléctrica. Y lo que ocurre es que la inmensa mayoría de los clientes lo que quieren es tener un cuerpo esbelto simplemente con un trabajo que no sea voluntario, es decir, que sea involuntario. Por este motivo es que existen tantos anuncios de electroestimuladores diferentes. Hay que tener en cuenta que el trabajo de un electroestimulador no llega a necesitar más del 2 o 3 por ciento de la masa muscular del organismo. Sobre todo con los electroestimuladores convencionales que se venden en televisión. Entonces esto no llega a suponer un gasto energético suficiente como para producir un cambio en la composición corporal que sea evidente.

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Comentarios

Una respuesta a ““Decir que todo tipo de ejercicio abdominal es contraproducente me parece un exceso””

  1. Piti Pinsach Avatar
    Piti Pinsach




    Coincido plenamente con el entrevistado en que se deben tener referencias concretas y fiables para formarse un criterio y  poder dar unas consideraciones con bases específicas y reales, espero ser de ayuda en ello.  

    El diseño de ejercicios físicos y su metodología de aplicación debe responder a una valoración de las necesidades, la posibilidad de lograr los objetivos y las ventajas e inconvenientes de su aplicación.

    Es lógico que los deportistas deban de hacer ejercicios abdominales para mejorar la fuerza de esta musculatura y conviene que sepan los peligros que esto supone y cómo prevenirlos o solucionarlos.

    Si el objetivo de la mayoría de personas que hacen ejercicios abdominales tradicionales es reducir el perímetro de la cintura y, tal como dice el entrevistado, sabemos que no se reduce con estos ejercicios, es ilógico que se vengan prescribiendo y realizando.  Si además, como dicen las citas que adjunto, son la causa de la incontinencia urinaria, del debilitamiento del suelo pélvico y por tanto de la faja abdominal (misma inervación). Sobran razones para dejar de hacer estos ejercicios. Si hay nuevas aportaciones que pueden sustituir con demostrada eficacia estos nefastos ejercicios abdominales deben conocerse en profundidad, investigarse y valorarse apropiadamente. Conviene leer, conocer en profundidad e investigar.

     

    Es cierto que faltan muchas investigaciones y también que hay bibliografía e investigaciones que apuntan la peligrosidad y la ineficacia de los ejercicios abdominales que se vienen realizando y prescribiendo.

    Cito algunos ejemplos y animo a todos los colegas apasionados por el ejercicio físico y la salud a que hagamos una reflexión respecto a la prescripción y la práctica de los ejercicios abdominales.

     

    http://www.lavanguardia.es/…/hacer-abdominales-provoca-incontinencia-urinaria-a-las-mujeres.html Barcelona. (EFE).- Hacer abdominales debilita el suelo pélvico de las mujeres y a corto y medio plazo les provoca incontinencia urinaria, según ha alertado Núria Sans, especialista en fisioterapia uroginecológica del Instituto Dexeus de Barcelona en una conferencia sobre la Salud de la Mujer. Nuria Sans especialista en fisioterapia uroginecológica del Instituto Dexeus de Barcelona, en una conferencia sobre la Salud de la Mujer que impartió a principios del 2009 dijo tajantemente que hacer abdominales debilita el suelo pélvico de las mujeres y a corto y medio plazo les provoca incontinencia urinaria.

     

    Una investigación realizada con 179 mujeres entre 14 y 35 años muestran un 31{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58} de incontinencia urinaria  en mujeres deportistas frente a un 2’85{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58} en sedentarias. (Archivos de Medicina del Deporte, pág 471, Vol XVIII, núm 85, 2001)

    ¿Porqué en deportistas hay muchos más problemas de incontinencia?

    La respuesta la tenemos desde hace años: Entre los factores etiológicos que provocan la incontinencia urinaria, se considera como el más importante el aumento de la presión intraabdominal por la mala práctica deportiva o el ejercicio abusivo de abdominales, situación que va a incidir sobre el suelo pélvico, provocando la degradación progresiva del mismo y haciéndolo incompetente para la continencia (Archivos de Medicina del Deporte, pág 644, Vol XVI, núm 74 ).

     

    Los ejercicios hiperpresivos son el principal factor de disminución del tono del suelo pélvico y así lo deja patente un estudio realizado en 2005 por el Dr. Caufriez que concluye que la práctica regular de ejercicios fásicos (aerobic, fitness, spinning…) es hiperpresiva y disminuye el tono del suelo pélvico de forma significativa (p=0’0001) un 20{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58} de media después de un mes de práctica. En este mismo estudio se revela que durante el esfuerzo se produce una elevación de la presión intraabdominal con un coeficiente de variación igual al 400{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58}.

     

    Conviene tener en cuenta que se puede y se debe prevenir esta problemática. Hay nuevas metodologías que la evitan.

     

    Bernardette de Gasquet, médico uroginecologo, en su libro “Abdominales: parad la masacre” proporciona datos muy clarificadores sobre los peligros de los ejercicios abdominales tradicionales.

     

    Ciertamente la faja abdominal ayuda a mantener los órganos internos en su sitio y el suelo pélvico sostiene los órganos alojados en la cavidad pélvica. Para que hagan correctamente su función, la faja abdominal y el suelo pélvico, deben tener un tono de reposo apropiado y éste viene dado por fibras rojas de contracción involuntaria (la persona no debe estar pensando constantemente en entrar el abdomen o en elevar el suelo pélvico), son fibras de contracción refleja inervadas por motoneuronas específicas y que pueden desactivarse, desprogramarse y facilitar la distensión abdominal, proporcionar un abdomen más prominente y un suelo pélvico con menos tono, menos eficaz en su función. Esta desprogramación la puede provocar una inflamación abdominal por una enfermedad o unas reiteradas presiones abdominales. Como es el caso de una persona que está sentada recibiendo sacudidas (camionero) o ser provocadas por las insistentes presiones que causan los ejercicios abdominales (demostrable con manómetro en el abdomen o en el recto), como ha quedado patente en las citas que he mencionado.

    Es preciso dar un repaso a neurofisiología para comprender que se pueden desprogramar o reprogramar fibras reflejas. Para reprogramar será preciso diseñar ejercicios que, de forma refleja, (no sirve hacer los ejercicios de contracción voluntaria del suelo pélvico o tensar el transverso, se deben diseñar ejercicios que lo activen involuntariamente) activen estas fibras musculares más pequeñas. Esto existe, es un método de ejercicio físico creado por el Dr. Caufriez y que conviene conocer para entender en profundidad el cambio que implica en la prescripción de ejercicios físicos para la salud y la calidad de vida.

    Es preciso imaginar también que le sucede a las estructuras articulares de  la columna con los aumentos de presión que se generan al realizar ejercicios abdominales tradicionales. Conviene tener presente que las carillas articulares de las vértebras se abren por detrás, donde hay más peligro de protuberancia discal o de hernia, al realizar la flexión de tronco y/o de cadera de los ejercicios abdominales tradicionales. Les dejo con esta nueva inquietud a la que daré respuesta en otra ocasión.

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