La verdad de los abdominales

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Una respuesta a “La verdad de los abdominales”

1. 

   23/01/2010

   PITI PINSACH

   Entiendo perfectamente las confusiones que las Técnicas Hipopresivas dan lugar puesto que son complejas de realizar y precisan de un asesoramiento por parte de personas formadas específicamente.

    

   Según mis conocimientos en materia de Técnicas Hipopresivas, en esta entrevista se parte de una premisa falsa puesto que la descripción del ejemplo de ejercicio hipopresivo que se relata es justamente todo lo contrario, se genera un aumento de la presión, es hiperpresivo y lo demostraré a continuación.

    

   Partiendo de este error de base es lógica la confusión y son comprensibles las dudas que pueda tener el entrevistado sobre la eficacia de las técnicas hipopresivas.

    

   En la entrevista se describe como ejemplo de ejercicio hipopresivo el siguiente: “En postura cuadrúpeda…hacer una inspiración en la cual llevamos el abdomen hacia atrás manteniendo el torax insuflándose, es decir, extendiéndose. Esta postura habría que mantenerla de 3 a 5 segundos y después, con la boca entreabierta echar el aire lentamente en un tiempo doble de expiración al de la inspiración”

    

   Si como se dice en el ejemplo se realiza una inspiración; sabemos que la acción del músculo diafragmático en la inspiración es la de descender para lograr abrir las costillas y, si bien es cierto que ese descenso crea una hipopresión torácica, sin embargo aumenta la presión abdominal. El diafragma actúa como un verdadero émbolo que se apoya en la masa visceral (considerado como un medio líquido incomprimible), que por el efecto del "pujo diafragmático" se moviliza pasivamente hacia abajo y hacia delante Es relativamente fácil medir, en el transcurso de la inspiración, esta presión trans-diafragmática mediante sensores intra-esofágicos, intra-rectales o gástricos.

    

   Si a este aumento de presión abdominal se le añade una acción voluntaria del transverso como se describe en el ejemplo de la entrevista cuando se puede leer “llevamos el abdomen hacia atrás”. Con esta activación voluntaria del transverso se provoca un mayor incremento de la presión abdominal. Como cuando apretamos con ambas manos un globo hinchado.  Es un ejercicio claramente hiperpresivo y no puede aportar ninguno de los beneficios de los ejercicios hipopresivos.

    

   Para clarificar lo que es una Técnica Hipopresiva conviene saber que surgen de la investigación clínica experimental (Departamento de Urología – Hospital Universitario Erasme de Bruselas – Pr C.C. Schulman) y de la investigación fundamental en neurofisiología (Laboratorio de Fisiología del Medio Ambiente y Ocupacional de la Comunidad Francesa en Bélgica – Dr. C. Balestra).

    

   Las Técnicas Hipopresivas provocan, de forma inmediata, una disminución de la presión intra-abdominal e intra-torácica; de ahí la denominación de “hipopresivas”. El descenso de la presión abdominal e intratorácica se debe a la relajación tónica del diafragma torácico. Este descenso de presión intra-abdominal provoca una activación refleja, no voluntaria, del suelo pélvico y de la faja abdominal (activación de Fibras tipo I).

    

   Las técnicas hipopresivas utilizan principalmente la contracción del músculo serrato mayor; generalmente en fase de apnea inspiratoria; esta "falsa inspiración" provoca una expansión torácica importante (factor mecánico) y una relajación tónica y fásica del diafragma torácico (factor neuro-mecánico).

    

   En el ejemplo de la entrevista no se puede apreciar ninguna de estas características que definen a una Técnica Hipopresiva.

    

   Encuentro además de muy difícil comprensión las recomendaciones que se dan en la entrevista, especialmente  cuando se indican ejercicios para estabilizar los oblicuos y cito textualmente: “yo recomendaría hacerlos en posición de lordosis, es decir hacerlos en isometría con la espalda, la zona lumbar, apoyada correctamente en la colchoneta”.

    

   Comparto plenamente que conviene tonificar, aumentar el tono, de la faja abdominal (transverso y oblicuos) y también del suelo pélvico, especialmente el tono de base, el involuntario. Para ello se deben diseñar ejercicios que activen involuntariamente la faja abdominal y las Técnicas Hipopresivas han demostrado lograrlo. Comprobarlo es muy simple, basta con realizar un ejercicio hipopresivo y se puede vivenciar perfectamente la activación involuntaria de la faja abdominal y del suelo pélvico. Si se quiere cuantificar científicamente tan solo es preciso un manómetro para medir la presión en recto y electromiografía para constatar la activación de la faja abdominal y del suelo pélvico.

    

   Por lo que se refiere a los ejercicios abdominales convencionales, éstos logran aumentar la fuerza de la musculatura abdominal y es de gran valor si la persona practica un deporte cuyo estudio biomecánico indica que requiere acciones fásicas (voluntarias) de esta musculatura. Aunque conviene tener presente que los aumentos de presión que general los ejercicios abdominales tradicionales desprograman, disminuyen el tono de base, de la faja abdominal y del suelo pélvico pero esto se evita haciendo ejercicios hipopresivos al finalizar los ejercicios abdominales hiperpresivos. Es una excelente medida de prevención que, muy probablemente, habría evitado las lesiones de Nadal y Verdasco.

    

   Son muchas las investigaciones y publicaciones que confirman que la práctica de los ejercicios abdominales tradicionales además de no ser un método eficaz para reducir el perímetro de la cintura, disminuyen el tono de la faja abdominal y del suelo pélvico (M. Caufriez, 1997-2006), son la principal causa de IUE en mujeres (Amostegui, J. M., 1999, D. Grosse et J. Sengler, 2001, G. Valancogne, J.P. Galaup, 1997, http://www.urologia-andrologia.com, 2005, http://www.mifarmacia.es. 2001, gine3@latinmail.com 1998,…), provocan prolapsos genitales (M. Caufriez, 2006, D. Grosse et J. Sengler, 2001) y son la causa de algunas disfunciones sexuales (P. Jáuregui, 1998). Recientemente, Nuria Sans especialista en fisioterapia uroginecológica del Instituto Dexeus de Barcelona, en una conferencia sobre la Salud de la Mujer que impartió a principios del 2009 expuso tajantemente que hacer abdominales debilita el suelo pélvico de las mujeres y a corto y medio plazo les provoca incontinencia urinaria. http://www.lavanguardia.es/…/hacer-abdominales-provoca-incontinencia-urinaria-a-las-mujeres.html.

   
   Hay estudios que demuestran fehacientemente la relación directa del deporte y la práctica de ejercicio físico con disfunciones del suelo pélvico en la mujer, causadas por el aumento de presión que éste provoca. Uno de ellos realizado sobre 179 mujeres entre 14 y 35 años muestran un 31{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58} de IUE  en mujeres deportistas frente a un 2’85{e30072f1a99c6c98cce57ffe6cdf2df60ae7d4ea931ea5ec7b71369bdab02c58} en sedentarias. (Archivos de Medicina del Deporte, pág 471, Vol XVIII, núm 85, 2001). Bernardette de Gasquet, médico uroginecologo, en su libro “Abdominales: parad la masacre” proporciona datos muy clarificadores sobre los peligros de los ejercicios abdominales tradicionales.

    

   Respecto a la Electroestimulación, comparto que los fisioterapeutas deben ser los que la apliquen con fines terapeuticos. Aunque es innegable que disponer de un electroestimulador en casa, habiendo tenido el asesoramiento profesional, facilita la recuperación de muchas lesiones y atrofias musculares. La aplicación de la electroestimulación para mejoras estéticas y del rendimiento deportivo viene de la mano de los excelentes resultados que proporciona en fisioterapia. Hay muchas investigaciones y bibliografía que confirma y difunde tanto la eficacia como las aplicaciones de la electroestimulación para ser utilizada con estos fines sin necesidad de un asesoramiento médico o fisioterapéutico.

   Es muy interesante que en la entrevista se certifique que existen investigaciones que demuestran la eficacia de la Electroestimulación para disminuir el porcentaje de grasa cuando se usa conjuntamente con el ejercicio cardiovascular.

    

   Espero haber sido de ayuda y estoy abierto a todo tipo de sugerencias y recomendaciones.

   Piti Pinsach

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